잠복결핵 양성, 이것만은 꼭 알고 계세요!
이 글은 '잠복결핵의 진단과 치료'(대한결핵 및 호흡기학회지, 2022), '한국의 결핵 관리 지침'(Korean Journal of Medicine, 2021), '잠복결핵 치료의 최신 동향'(Journal of Korean Medical Science, 2020)의 내용을 바탕으로 작성했습니다.
잠복결핵 검사에서 양성 판정을 받으셨나요? 잠복결핵이 활동성 결핵으로 발전할까 봐 걱정되시나요?
잠복결핵에 대해 정확히 아는 것이 불안감을 떨쳐내는 첫걸음입니다.
이번 글에서는 잠복결핵의 의미부터 진단 후 대처법, 관리 요령까지 한눈에 살펴보겠습니다.
지금부터 잠복결핵에 관해 꼭 알아둬야 할 정보를 집중적으로 알려드리겠습니다. 끝까지 놓치지 마세요!
잠복결핵이란? 활동성 결핵과 다른 점은?
잠복결핵이란 결핵균에 감염되었지만 아직 활동성 결핵으로 발전하지 않은 상태를 말합니다.
활동성 결핵 환자와 접촉하여 결핵균이 몸속에 들어왔지만, 면역체계가 결핵균의 증식을 억제하고 있는 거죠.
잠복결핵 감염자는 증상이 없고 다른 사람에게 전파시키지도 않습니다.
반면 활동성 결핵 환자는 기침, 가래, 발열 등의 증상이 나타나고 균을 배출하여 다른 사람에게 옮길 수 있어요.
하지만 잠복결핵이 평생 잠복상태로만 있는 것은 아닙니다.
잠복결핵 감염자의 5~10%는 평생에 걸쳐 활동성 결핵으로 발전하게 되는데요.
면역력이 떨어지는 시기에 결핵균이 활성화되어 증상을 일으키는 것이죠.
따라서 잠복결핵을 초기에 발견하고 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.
결핵 검진과 치료는 활동성 결핵을 예방하고 결핵의 확산을 막을 수 있는 지름길이에요.
잠복결핵 진단 기준과 검사 과정
잠복결핵은 투베르쿨린 피부 반응검사(TST)나 인터페론감마 분비검사(IGRA)를 통해 진단합니다.
검사 결과 양성이면서 활동성 결핵을 시사하는 증상이나 방사선학적 소견이 없을 때 잠복결핵 감염으로 진단하게 되죠.
TST는 결핵균 항원을 피내에 주사한 후 48~72시간 후에 피부 반응을 확인하는 검사예요.
반응이 클수록 결핵균 감염 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.
IGRA는 채혈 후 혈액 내 림프구를 결핵균 항원으로 자극했을 때 분비되는 인터페론 감마를 측정하는 검사입니다.
TST에 비해 위양성률이 낮고 단 한 번의 방문으로 검사가 완료되는 장점이 있어요.
잠복결핵으로 진단되면 활동성 결핵을 배제하기 위한 추가 검사가 진행됩니다.
흉부 X선 촬영을 통해 폐결핵 의심 소견이 있는지 확인하고, 필요 시 가래 검사로 결핵균 배출 여부를 확인하게 되죠.
모든 검사 결과가 음성으로 확인되면 잠복결핵 감염자로 분류되어 치료 계획을 세우게 됩니다.
잠복결핵을 조기에 발견하고 관리하는 것이 결핵 예방의 핵심이라는 사실, 잊지 마세요!
잠복결핵 양성, 반드시 치료해야 하나요?
잠복결핵이 반드시 활동성 결핵으로 진행하는 것은 아니기에 모든 잠복결핵 감염자에게 치료가 필요한 것은 아닙니다.
하지만 활동성 결핵으로 발전할 위험이 높은 고위험군에서는 예방적 치료를 권고하고 있어요.
결핵 발병 고위험군에는 면역저하자, 장기 이식 환자, 규폐증 환자, 5세 미만 영유아, 최근 2년 내 결핵 감염자 등이 속합니다.
이들은 잠복결핵이 활동성 결핵으로 진행할 확률이 10~20%에 이르기 때문에 예방 차원의 적극적인 치료가 필요해요.
반면 건강한 성인의 경우 평생 활동성 결핵 발생률이 5~10% 정도로 상대적으로 낮은 편이라 잠복결핵 치료를 반드시 받아야 하는 것은 아닙니다.
다만 의료기관 종사자, 교정시설 근무자처럼 결핵 노출 위험이 높은 경우에는 치료를 권하게 되죠.
잠복결핵 치료 여부는 개인의 결핵 발병 위험도와 치료 순응도, 부작용 위험성 등을 고려하여 의사와 상의 하에 결정하는 것이 가장 바람직합니다.
감염내과 전문의와 충분한 상담을 통해 나에게 맞는 치료 계획을 세워보세요.
잠복결핵 치료 방법과 부작용 관리
잠복결핵 치료의 핵심은 규칙적인 항결핵제 복용입니다. 가장 널리 쓰이는 요법은 9개월 간 이소니아지드(INH)를 매일 복용하는 것인데요.
최근에는 리파펜틴과 INH 병합요법, 리파펜틴 단독요법 등 치료 기간을 단축시킨 처방들도 사용되고 있어요.
잠복결핵 치료 성공의 관건은 꾸준한 약물 복용과 부작용 모니터링입니다.
항결핵제를 거르지 않고 끝까지 챙겨 먹는 것이 무엇보다 중요한데요.
복약을 잊어버리지 않도록 알람을 맞추거나 가족들의 도움을 받는 것이 좋아요.
INH는 간독성 부작용이 있어 주의가 필요합니다.
치료 시작 전과 복용 중 주기적으로 간기능 검사를 받아야 하고, 입맛 없음, 피로감, 우상복부 통증 등의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 해요.
이 밖에도 말초신경염, 피부 발진, 위장관 증상 등이 나타날 수 있습니다.
부작용 증상이 경미하면 증상 조절을 하며 약물을 유지하지만, 심각한 경우에는 감량이나 중단을 고려해야 하죠.
의사 선생님과 긴밀히 소통하며 꼬박꼬박 진료를 받고, 꾸준히 약을 챙겨 먹는 것이 잠복결핵을 이겨내는 지름길입니다.
규칙적인 생활습관과 건강한 생활 태도로 치료에 임해 주세요.
잠복결핵 관리, 이것만은 꼭 지켜주세요
잠복결핵 진단 후에는 활동성 결핵으로의 진행을 예방하기 위해 지속적인 관리가 필요합니다.
정기적인 검진과 생활습관 개선이 잠복결핵 관리의 두 축이라 할 수 있어요.
치료 종료 후에도 1~2년 동안은 흉부 X선 촬영 등을 통해 주기적으로 결핵 발생 여부를 체크해야 합니다.
새로 나타나는 기침, 가래, 체중감소, 식은땀 등의 증상이 있다면 망설이지 말고 검진을 받아야 해요.
평소 면역력 강화를 위해 균형잡힌 영양 섭취와 적당한 운동이 도움 됩니다.
과로와 스트레스는 결핵의 주범이니 충분한 휴식을 취하며 생활 리듬을 잘 지키는 게 중요해요.
결핵은 공기를 통해 전염되므로 기침 예절을 지키고 환기를 자주 시켜주는 것이 좋습니다.
아직 활동성 결핵으로 진행하지는 않았지만, 본인과 타인을 위해 마스크 착용에도 신경 써주세요.
담배연기는 폐 건강에 치명적이에요. 흡연은 체내 결핵균 활성화를 부추기는 요인이 될 수 있으니 반드시 끊어야 합니다.
금연에 도전해 보세요.
이렇듯 건강한 생활습관과 정기적인 검진으로 잠복결핵 악화를 막을 수 있습니다.
스스로의 건강을 챙기는 노력, 의료진과의 긴밀한 협력이 합쳐질 때 잠복결핵과의 전쟁에서 승리할 수 있어요.
마무리
잠복결핵 양성 판정, 평생 뒤따라오는 불안한 그림자로 여기지 마세요. 지식과 실천이 있다면 얼마든지 통제하고 극복해 낼 수 있습니다.
잠복결핵의 의미를 제대로 파악하고, 의료진과 긴밀히 소통하며 치료 계획을 세워 나가는 것이 우선입니다.
치료 과정에선 꾸준함이 생명이에요.복약을 게을리하지 않고, 생활습관 개선을 통해 면역력을 높이는 노력이 필요합니다.
부작용 증상에도 귀 기울이고, 주기적인 검진으로 활동성 결핵으로의 진행을 예방하는 것도 잊지 마세요.
무엇보다 마음의 평화를 잃지 않는 것이 중요해요. 불안과 스트레스는 결핵균을 깨우는 나쁜 손님이 될 수 있거든요.
취미생활, 명상, 심리 상담 등으로 스트레스를 건강하게 해소하고, 긍정적인 마음가짐으로 치료에 임하세요.
"왜 하필 나야?"라는 원망 대신 "이제 나를 더 잘 챙겨야지"라는 다짐을 해보면 어떨까요?
내 몸에 대한 존중과 사랑, 나를 향한 응원의 메시지를 잊지 마세요.
당신의 꿈과 희망, 기쁨이 가득한 인생을 응원합니다!
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